"Medyk.pl - Internetowa Klinika Zarządzania " z dn. 23 listopada 2005

ASSISTANCE MEDYCZNY A ROZWÓJ PRYWATNYCH UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH

Ubezpieczenie zdrowotne "Compensa Zdrowie", oferowane przez TU Compensa, gwarantuje kompleksową opiekę medyczną w Polsce (m.in. konsultacje lekarskie, z

Jak szacuje Ogólnopolski Związek Pracodawców Prywatnej Służby Zdrowia, rynek ochrony zdrowia w Polsce jest wart ok. 65 - 70 mld zł. Choć o stanie publicznej służby zdrowia w Polsce można by napisać wiele, faktem jest, że wydatki gospodarstw domowych w Polsce ponoszone na ochronę zdrowia systematycznie rosną. W roku 2005 były one o ponad 30% wyższe niż w roku 2000. Ogółem służba zdrowia w Polsce pochłania ok. 6% PKB. To znacznie mniej niż np. w Stanach Zjednoczonych, Francji, Wielkiej Brytanii ale także na Węgrzech.

Polacy coraz częściej korzystają z prywatnych usług medycznych

Jak informuje "Gazeta Prawna”, rocznie za leczenie poza strukturami publicznej służby zdrowia płacimy firmom komercyjnym ok. 800 - 900 mln zł. W ramach tej kwoty głównymi beneficjentami są firmy abonamentowe, takie jak np. Lux Med czy Medicover, którym z tej sumy przypada ok. 500 - 600 mln zł. Około 175 mln zł jest udziałem towarzystw ubezpieczeń na życie, zaś 145 mln zł - towarzystw majątkowych (są to dane KNUiFE za rok 2004, przy czym w przypadku ubezpieczycieli majątkowych obejmują one także składkę z ubezpieczeń kosztów leczenia za granicą).

Przełom - świadczenia szpitalne

Przełomem na polskim rynku prywatnej służby zdrowia będzie zaoferowanie Klientom nowych ubezpieczeń zdrowotnych, obejmujących nie tylko świadczenia ambulatoryjne - tak jak to miało miejsce dotychczas - ale również zapewniających leczenie szpitalne w uznanych, certyfikowanych placówkach. Mogą być to zarówno szpitale publiczne, jak i prywatne. Wprowadzenie do swojej oferty tego rodzaju ubezpieczeń zdrowotnych planuje w najbliższym czasie kilku ubezpieczycieli.

Popyt jest duży i będzie rosnąć

Jak wynika z raportu "Diagnoza społeczna 2005. Warunki i jakość życia Polaków”, przygotowanego przez Wyższą Szkołę Finansów i Zarządzania w Warszawie, blisko 40% gospodarstw domowych, których członkowie korzystali z opieki zdrowotnej w ciągu minionego roku, opłacało jej koszty z własnych środków. Czy oznacza to, że w Polsce jest popyt na ubezpieczenia zdrowotne? Według tego samego raportu ponad 40% Polaków deklaruje, że w chwili obecnej nie stać ich jeszcze na zakup ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to jednak, że blisko 60% Polaków potencjalnie może zakupić takie ubezpieczenie.

Nasze wewnętrzne analizy potwierdzają, że popyt na takie usługi w Polsce jest duży i w najbliższych latach będzie systematycznie i dynamicznie rosnąć - komentuje wyniki analizy Ryszard Grzelak, Prezes Zarządu Europ Assistance Polska. - Coraz więcej Polaków będzie przekonywało się do tego typu usług, zwłaszcza jeśli podsumują wydatki ponoszone w ciągu roku na opłacanie prywatnych wizyt lekarskich. Naszym zdaniem, do szybkiego upowszechnienia w Polsce prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych potrzebny jest przede wszystkim przyjazny klimat legislacyjny oraz przekonanie potencjalnych beneficjentów, że zakup ubezpieczenia daje większy komfort i gwarancję profesjonalnej opieki medycznej niż każdorazowe samodzielne organizowanie i pokrywanie kosztów wizyty lekarskiej. Nie zapominajmy przy tym, że ubezpieczenia zdrowotne mogą pokrywać także koszty badań diagnostycznych i zabiegów medycznych, a te dokonywane w prywatnych placówkach stanowią już spory wydatek.

Światowe trendy w ochronie zdrowia

Średni roczny wzrost wydatków na ochronę zdrowia w krajach OECD wynosi ok. 3% i według prognoz takie tempo będzie utrzymywało się do roku 2050. Rekordzistą w systematycznym zwiększaniu wydatków medycznych jest Wielka Brytania, w której wartość ta do roku 2008 wzrośnie o blisko 75% w porównaniu z rokiem 2001.

Zdaniem specjalistów, istnieje kilka przyczyn gwałtownego wzrostu zainteresowania ochroną zdrowia na świecie, a co za tym idzie - zwiększania wydatków ponoszonych na ten cel. Ważnym czynnikiem są choroby cywilizacyjne, takie jak np. alergie, otyłość, a także wysokie ryzyko wystąpienia pandemii. Nie mniej istotny jest wzrost oczekiwanej długości życia, powodujący starzenie się społeczeństwa. Według szacunków, do 2010 roku ok. 25% populacji Europy będzie miało powyżej 60 lat. To ważna informacja dla podmiotów zajmujących się ochroną zdrowia, zważywszy na fakt, iż ok. 35 - 50% wszystkich wydatków ponoszonych na ten cel dotyczy właśnie osób pomiędzy 60 a 94 rokiem życia.

Znacząca rola assistance medycznego

Dynamiczny wzrost rynku usług medycznych oznacza także boom w dziedzinie assistance medycznego. Potencjał ten dostrzegła Grupa Europ Assistance, dla której świadczenia z tego zakresu są jednym z kluczowych obszarów rozwoju w najbliższych latach. W celu zapewnienia Klientom najwyższej jakości usług medycznych w strukturze Grupy została powołana specjalna jednostka - Międzynarodowa Komisja Medyczna. Jej zadaniem jest m.in. stałe czuwanie nad rozwojem oferty Grupy w zakresie assistance medycznego oraz wprowadzanie do niej innowacyjnych rozwiązań, koordynacja przebiegu pomocy medycznej świadczonej na skalę międzynarodową, czuwanie nad siecią usługodawców współpracujących z Europ Assistance w tym zakresie, a także wspieranie wymiany wiedzy i doświadczeń w ramach Grupy.

Pod pojęciem assistance medycznego kryje się szerokie spektrum różnorodnych usług. Po pierwsze - to zapewnienie Klientom ochrony ich zdrowia na co dzień, polegające na zorganizowaniu i pokryciu kosztów usług medycznych takich jak np. wizyty lekarskie, konsultacje u specjalistów, badania diagnostyczne, szczepienia, zabiegi ambulatoryjne, transport medyczny. Posiadając odpowiednią polisę lub inny produkt wzbogacony o tego rodzaju świadczenia, Klient może mieć zapewnione także inne, dodatkowe usługi, takie jak np. opieka nad jego dziećmi w trakcie hospitalizacji albo dostawa do domu leków i sprzętu rehabilitacyjnego oraz opieka pielęgniarska w trakcie rekonwalescencji. Dedykowane rozwiązania są także dostępne dla wybranych grup Klientów, np. kobiet w ciąży lub osób starszych.

Drugi rodzaj usług proponowanych w ramach assistance medycznego polega na organizacji i świadczeniu wyspecjalizowanych usług zdrowotnych, przekraczających granice państw, takich jak np. Travel for Treatment - czyli organizacja i pokrycie kosztów leczenia pacjenta za granicą, w najlepszych placówkach danej specjalności na całym świecie.